独家祛痘秘籍:如何诊断和治疗玫瑰痤疮

时间:2019-10-06作者:祛痘达人分类:祛痘浏览:13评论:0



玫瑰痤疮是什么原因引起的?玫瑰痤疮是在多种因素作用下造成面部毛细血管舒张和收缩功能失调,长期持续扩张,并在此基础上出现皮损,常见于中青年女性。内源性因素如遗传背景、皮肤屏障功能破坏、神经血管失调及免疫失衡,以及外源性因素如紫外线、酒精、辛辣刺激、冷热及皮肤微生物等与其有关。

玫瑰痤疮的临床特点有哪些呢?

玫瑰痤疮表现为不同表型,包括红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、赘疣型和眼型。患者临床表现可包括以下几个方面:

面中部红斑:玫瑰痤疮可能表现为鼻部和内侧面颊长期发红。其他部位偶尔受累,例如耳、侧脸、颈部、头皮和胸部 

丘疹和脓疱:玫瑰痤疮可以表现为丘疹和脓疱,主要位于面部中央。病损可能被误认为是炎性痤疮。但与寻常痤疮不同,玫瑰痤疮患者不出现粉刺,且炎症可能远远超出毛囊单位而形成斑块。

丘疹脓疱型

毛细血管扩张:患者面中部可见明显的扩张的皮肤血管,尤其是面颊部。患者可有烧灼感或刺痛感、皮肤干燥、潮红、水肿、赘疣型改变等继发表现。

红斑毛细血管扩张型

眼部受累:高度提示玫瑰痤疮的表现包括睑缘毛细血管扩张、睑裂区结膜充血、「黑桃状」角膜浸润、巩膜炎和巩膜角膜炎。患者还可能出现烧灼感、刺痛感、畏光和异物感等症状,可能发生霰粒肿、结膜炎、睫毛上结痂、睑缘不规则和蒸发型泪液功能障碍(泪液蒸发型干眼症)。

如何治疗玫瑰痤疮?

外用药:

1.可外用减轻红斑丘疹、脓疱的消炎杀菌药,如甲硝唑凝胶。另外,壬二酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、硫磺洗剂或霜剂、维A酸、磺胺醋酰钠等也可选用。

2.红斑明显的可外用0.03%他克莫司软膏或吡美莫司软膏, 其对红斑及丘疹、脓疱均有效,对红斑的效果优于丘疹、脓疱。

3. 潮红严重的可外用酒石酸溴莫尼定凝胶,能有效调节血管神经活动,并可逆性收缩末稍血管。也有研究证实使用,0.05%羟甲唑啉滴鼻液或0.05%丁苄唑啉滴鼻液经鼻黏膜用药后有效。

4.同时配合温和的医学护肤品有助于皮肤屏障功能的恢复,在用药前使用还可减少药物的刺激性。目前认为外用红霉素、克林霉素和四环素无效或效果不佳。

5. 对于毛细血管扩张明显者,经治疗炎症控制后,红血丝仍不消除,可激光治疗,效果好。

口服药:

针对不同时期和检查结果可以选择不同药物服用。

1.红斑期, 以外用药为主,可配合一些具有抗炎作用的中成药,严重者口服四环素类药物。

2.丘疹脓疱期, 特别是有眼部累及者,应加用四环素类药物,如米诺环素、多西环素;大环内酯类(如红霉素)效果差,不作为首选。

3.鼻部取材查出大量螨虫者,可配合口服甲硝唑等。因不良反应明显,而且对红斑、毛细血管扩张及潮红无效,不常规口服。

4.如经以上治疗仍效果不佳者,可口服小剂量的维A酸类药物或硫酸羟氯喹治疗。但维A酸类药物易引起结膜炎,不宜用于眼玫瑰痤疮。

6. 青霉素和头孢类药物对本病无效。

 

 

 

 



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